6日,記者從市醫(yī)保局獲悉,我市聚焦群眾生育保障領(lǐng)域急難愁盼問題,以“減環(huán)節(jié)、壓時限、強監(jiān)管”為突破口,持續(xù)深化生育津貼服務(wù)改革,推動服務(wù)模式從“能辦”向“快辦、好辦、安全辦”轉(zhuǎn)變,切實把民生實事辦細辦好,推動建設(shè)生育友好型城市。
推行“免申即享”,變“被動申請”為“主動兌現(xiàn)”。針對群眾反映強烈的生育津貼“不會辦、來回跑”等痛點難點,我市依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺,全面推行生育津貼“免申即享”改革。參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)完成生育出院結(jié)算后,無需提交任何紙質(zhì)材料,也無需前往線下窗口申請,而是由醫(yī)療機構(gòu)通過信息系統(tǒng)自動上傳生育相關(guān)信息,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在線完成審核校驗,對符合條件的人員,將生育津貼直接撥付至個人或單位賬戶。這一舉措真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾零跑腿”,讓生育津貼待遇保障更省心、更快捷。
優(yōu)化發(fā)放流程,變“慢等待”為“快到賬”。市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化生育津貼發(fā)放全鏈條,全力壓縮辦理時限、提升發(fā)放效率。2025年6月起,我市推行生育津貼“直達個人”新模式,參保女職工通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序即可線上便捷申領(lǐng),審核通過后,津貼直接打入個人銀行賬戶,無需經(jīng)過單位中轉(zhuǎn)。今年3月,我市再次壓縮辦理時限,將生育津貼從業(yè)務(wù)受理到足額到賬的時間壓縮至7個工作日以內(nèi),大幅縮短了群眾等待時間。
數(shù)據(jù)顯示,2026年1—4月,全市共有1039人享受生育津貼政策,發(fā)放金額達1550.74萬元,其中722人通過“直達個人”模式受益,發(fā)放金額1032.42萬元;3月時限提速后,已有533人享受“快到賬”服務(wù),發(fā)放金額796.52萬元,改革成效明顯。
強化基金監(jiān)管,變“粗放管理”為“精準(zhǔn)防控”。在持續(xù)優(yōu)化服務(wù)、提升效率的同時,市醫(yī)保局始終繃緊醫(yī)?;鸢踩@根弦,筑牢基金安全防線。依托醫(yī)保智能監(jiān)控平臺,對生育津貼申領(lǐng)全流程開展大數(shù)據(jù)篩查分析,對篩查出的可疑問題線索,安排專人上門實地核查,實現(xiàn)對冒領(lǐng)、套取、重復(fù)申領(lǐng)等違規(guī)行為的事前預(yù)警、事中攔截、事后追溯,有效防范醫(yī)?;鹆魇эL(fēng)險。(融媒記者 李艷芳 通訊員 黃瓊)